Budowanie odporności infrastruktury fizycznej służby zdrowia

Ostatni post z serii omawiającej istotne aspekty infrastruktury systemów służby zdrowia poświęcamy zagrożeniom, na które narażana jest każdego dnia infrastruktura fizyczna. Omawiamy w nim metody budowania odpornego systemu z zastosowaniem rozwiązań i praktyk sprzyjających optymalizacji rozwiązań i zasobów ludzkich dla zapewnienia niezawodności, zgodności i wydajności w całym systemie opieki zdrowotnej przy najniższym całkowitym koszcie posiadania.

Każdego dnia jesteśmy narażeni na kontakt z 60 000 zarazków¹. Ale dzięki odpowiednio funkcjonującemu układowi odpornościowemu, organizm może skutecznie odpierać ataki i zapobiegać chorobie.

Operacje służby zdrowia również są nieustannie narażone na zagrożenia. Należą do nich między innymi takie czynniki, jak starzenie się infrastruktury fizycznej, rosnące koszty energii, klęski żywiołowe, stale zmieniające się wymogi regulacyjne oraz niedobór wykwalifikowanych pracowników. Każde z tych zagrożeń może zakłócić pracę systemów ratowania życia służby zdrowia lub zagrozić wynikom finansowym. Razem stanowią skomplikowane, problematyczne środowisko, które wymaga od menedżerów obiektów proaktywnego podejmowania działań w celu optymalizacji operacji i wspierającej ich infrastruktury fizycznej. Podobnie, jak ludzie, dla zachowania odporności, potrzebują odpowiedniego żywienia, odpoczynku i regularnych kontroli, tak samo fizyczna infrastruktura wymaga odpowiedniej pielęgnacji.

Poza siecią.

Poprzednie posty z tej serii koncentrowały się głównie na infrastrukturze cyfrowej i działaniach, jakie menedżerowie centrum danych i IT podejmują dla zagwarantowania dostępności danych i sprzętu medycznego. Jednak żadne z tych działań nie przyniesie odpowiednich wyników, nie została prawidłowo skonfigurowana infrastruktura fizyczna i elektryczna placówki służby zdrowia. Rzeczywiście, nawet najlepsze systemy UPS są zaprojektowane dla zapewnienia podtrzymania akumulatorowego tylko przez krótki czas. Infrastruktura fizyczna obejmuje:

• elektryczny system dystrybucji pomiędzy siecią zasilającą a punktami końcowymi
• systemy klimatyzacyjne budynku
• alternatywne źródła zasilania zapewniające utrzymanie temperatury, oświetlenia awaryjnego, systemów wykrywania pożaru, systemów alarmowych oraz utylizacji ścieków i odpadów
• automatyczne przełączniki źródeł zasilania zapewniające przełączenie na zasilanie z rezerwowego generatora

Każdy z tych elementów musi być odpowiednio konserwowany i optymalizowany, aby systemy służby zdrowia mogły w sposób niezawodny zapewnić bezpieczną opiekę medyczną pacjentom, nawet w przypadku awarii zasilania lub klęski żywiołowej. Opiekę nad infrastrukturą fizyczną sprawują głównie menedżerowie obiektu i dla zapewnienia ciągłości opieki zdrowotnej muszą oni współpracować z IT.

Zagrożenia ciągłości działania są wszechobecne i dlatego budowanie odporności architektury fizycznej należy rozpocząć od wdrożenia trzech kluczowych praktyk:

• Odpowiednia konserwacja zasobów. Nakłady na konserwację są istotną pozycją w budżecie każdej placówki służby zdrowia, a zarazem kluczowym czynnikiem gwarantującym ciągłość działania i zgodność z przepisami. Systemy elektryczne i mechaniczne, podobnie jak inne cenne aktywa obiektu, mogą znacząco wpływać na opłacalność działania obiektu. Regularne oceny i właściwe praktyki konserwacyjne zgodne z normą NFPA70B „Zalecana praktyka dotycząca konserwacji urządzeń elektrycznych” oraz „Częstotliwość testów konserwacyjnych NETA” zapewnią prawidłowy stan infrastruktury fizycznej i nieprzerwaną pracę środowiska służby zdrowia, zarówno na co dzień, jak i w sytuacjach awaryjnych. Konserwacja wydłuża okres eksploatacji sprzętu i jest bardziej efektywna kosztowo, niż naprawa lub wymiana sprzętu oraz sprzyja obniżeniu całkowitego kosztu posiadania. Ponadto właściwa konserwacja zapewnia wydajną pracę i optymalne ustawienia sprzętu. Pomaga w kontroli ciągle rosnącego zużycia energii elektrycznej, w ograniczaniu kosztów operacyjnych i osiąganiu najwyższych ratingów ENERGY STAR®. Testy konserwacyjne w funkcjonujących obiektach dostarczą kompleksowych informacji na temat stanu, osiągów i efektywności infrastruktury, która wspiera operacje i pozwolą zidentyfikować zasoby, które, dla niezawodnego i sprawnego działania, wymagają serwisowania, optymalizacji lub wymiany.
  
  
• Zgodność z rosnącymi i zmieniającymi się wymaganiami dotyczącymi niezawodności i bezpieczeństwa systemu. Często konserwacja jest nie tylko najlepszą praktyką, ale koniecznością. Środowisko regulacyjne organizacji służby zdrowia jest środowiskiem co najmniej złożonym. Wiele organów reguluje wszystkie aspekty jego działania: sposób i częstotliwość konserwacji systemów elektrycznych, a także metody zabezpieczania danych pacjentów na okoliczność awarii. Nieprzestrzeganie ciągle zmieniających się przepisów nie tylko skutkuje narażeniem na kosztowne kary i grzywny. Stawia również pod znakiem zapytania uzyskanie dotacji, naraża sprzęt i reputację firmy na ryzyko oraz może zaszkodzić pracownikom i pacjentom. Istnieją trzy obszary zgodności, które mają największy wpływ na ciągłość opieki zdrowotnej:
  
  
  • Gotowość na wypadek sytuacji awaryjnych. Szpitale muszą zapewnić ciągłość opieki nawet w przypadku najbardziej katastrofalnych klęsk żywiołowych. Społeczeństwo zależy od zdolności szpitali do udzielenia pierwszej opieki i pomocy rannym w takich sytuacjach. Dlatego organizacja Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) opublikowała wytyczne, które wymagają, aby szpitale, placówki pogotowia ratunkowego oraz opieki długoterminowej oceniały systemy awaryjne i podtrzymania zasilania zgodnie z NFPA 99, NFPA 110, NFPA 111. Wytyczne obejmują systemy ochrony przeciwpożarowej, bezpieczeństwa życia oraz instalacje awaryjne i rozwiązania podtrzymywania zasilania. Określają częstotliwość oraz metody inspekcji i testowania, a także praktyki konserwacji, których wdrożenie jest wymagane dla zapewnienia zgodności.
    
    Według wykazu obejmującego najbardziej problematyczne normy opracowanego przez Joint Commission, szpitale najczęściej nie spełniają wymogów dotyczących systemów gaśniczych i zasilania. Dlatego zasadnicze znaczenie ma popularyzacja wiedzy z zakresu tych standardów wśród menedżerów obiektów służby zdrowia. Menedżerowie muszą również przestrzegać wymagań nowej normy: NFPA 1221 — Standard instalacji, konserwacji i użytkowania systemów łączności służb ratunkowych. Standard ten obejmuje wszystkie aspekty świadczenia usług, od przyjęcia zgłoszenia po wysyłanie jednostek ratunkowych do właściwej lokalizacji w odpowiednim czasie. Norma określa kompletne kryteria dotyczące instalacji, działania, eksploatacji i konserwacji systemów oraz obiektów komunikacyjnych publicznych służb ratowniczych.
    
    
  • Standardy zasilania awaryjnego HIPAA. Pracownicy służby zdrowia zawsze przywiązywali uwagę do zgodności ze standardami HIPAA. Menedżerowie obiektów muszą jednak pamiętać, że zasady i przepisy HIPAA pozostają w mocy nawet w sytuacji zaniku zasilania. Zasady HIPAA dotyczące planowania awaryjnego obejmują normę dotyczącą podtrzymania zasilania—Sekcja 45 CFR § 164,308 (a)(7)(ii)(C)—która dyktuje, jakie działania muszą podjąć organizacje medyczne, aby chronić dane podczas przerw w dostawie prądu i zapewnić ciągłość dostępu świadczeniodawców do danych pacjentów wymaganych do zapewnienia opieki. Określa również zasady bezpieczeństwa danych, gdy placówki pracują w warunkach awaryjnych. Kluczem do zapewnienia zgodności z tym wymogiem jest testowanie i konserwacja dla zapewnienia skutecznego działania systemów podtrzymywania zasilania elektrycznego w każdych okolicznościach.
    
    
  • Bezpieczeństwo elektryczne pracowników. Bezpieczeństwo pacjentów byłą zawsze kluczową kwestią w opiece zdrowotnej. Jest nią również bezpieczeństwo pracowników. OSHA określa wymagania w tym zakresie, a norma NFPA 70E® Standard for Electrical Safety in the Workplace® zawiera wytyczne dotyczące metod zapewnienia zgodności z wymaganiami OSHA. Ogólnie rzecz biorąc, celem wymagań i standardów jest ochrona pracowników przed narażeniem na poważne zagrożenia elektryczne oraz ograniczenie obrażeń i wypadków śmiertelnych spowodowanych wstrząsem, porażeniem prądem, łukiem elektrycznym i jego podmuchem. Poniżej przedstawiamy działania, jakie menedżerowie obiektów mogą podjąć dla zapewnienia zgodności z przepisami OSHA:
    
    
    • Przeprowadzanie regularnych testów elektrycznych w celu wykrywania problemów z elementami systemu elektrycznego, takimi jak rozdzielnice, wyłączniki obwodów, panele rozdzielcze, przekaźniki i urządzenia zabezpieczające, które mogą wyłączyć system.
      
      
    • Badanie wyładowań łuku elektrycznego w celu identyfikacji zagrożeń dla bezpieczeństwa pracowników; szacowanie stopnia zagrożenia wyładowaniem łuku elektrycznego oraz opracowywanie programu bezpieczeństwa obejmującego szkolenia pracowników, środki ochrony osobistej i etykiety ostrzegawcze na sprzęcie.
      
      
    • Aktualizacja schematu jednokreskowego w celu zrozumienia infrastruktury elektrycznej i stworzenia mapy drogowej, która zapewni właściwą ochronę i niezawodność systemu.
      
      
    • Przeprowadzanie okresowych badań przepięciowych i koordynacji w celu zapewnienia prawidłowej konfiguracji i koordynacji urządzeń dla natychmiastowego izolowania awarii oraz poprawy ochrony sprzętu, personelu i całej działalności.
      
      
    • Sporządzanie dokumentacji i raportów potwierdzających prawidłową konfigurację, konserwację, testowanie i kontrolę podzespołów systemu elektrycznego.
  
  
  
• Uzupełnianie wiedzy personelu. Zachowanie zgodności z celami dotyczącymi wydajności, zgodności i konserwacji to wyzwanie, które może stanowić poważną próbę dla pracowników systemu opieki zdrowotnej, zwłaszcza w warunkach coraz większego rozproszenia sieci służby zdrowia. Zlecenie części prac wykonywanych regularnie firmie zewnętrznej, zajmującej się testowaniem i konserwacją. Przyczyni się to w dużym stopniu do optymalizacji efektywności i wydajności pracowników. Właściwy partner musi posiadać dużą wiedzę z zakresu wymogów zgodności z przepisami służby zdrowia, w tym HIPAA, i powinien mieć doświadczenie w pracy z placówkami opieki zdrowotnej. W przypadku zatrudniania partnera do specjalistycznych prac takich, jak testowanie i konserwacja systemu elektrycznego, należy zagwarantować, że inżynierowie serwisu posiadają odpowiednią wiedzę, przeszkolenie i certyfikację, w tym NETA, w zakresie prac z urządzeniami pod napięciem. Wykwalifikowani specjaliści mogą pomóc w następujących kwestiach:
  
  
  • Ustanowienie programu regularnej konserwacji prewencyjnej, który może wspierać personel w sprawdzaniu zgodności z przepisami oraz aktualnymi standardami i najlepszymi praktykami. Jednocześnie może ograniczyć nieplanowane przestoje i uciążliwe ćwiczenia przeciwpożarowe, które odciągają pracowników od regularnej pracy.
    
    
  • Wykonywaniu czynności programu konserwacji w zdalnych lokalizacjach, co skróci czas i przejazdy pracowników, odpowiadających za utrzymanie sprzętu.
    
    
  • Prawidłowej dokumentacji wszystkie czynności konserwacyjnych w celu wykazania zgodności z wymogami regulacyjnymi i zmniejszenia obciążenia zespołu placówki.
    
    
  • Gromadzenia i utrzymywania danych dotyczących sprzętu w celu zapewnienia łatwego dostępu do informacji o trendach i wydajności sprzętu, które pomogą pracownikom w bardziej efektywnym podejmowaniu decyzji oraz określaniu priorytetów w zakresie modernizacji i napraw.
  
  
  Ostatecznie, outsourcing usług w zakresie systemów elektrycznych i HVAC może promować cele efektywności i dać pewność, że placówka służby zdrowia dokłada wszelkich starań, aby zapewnić zgodność z przepisami i bezpieczeństwo danych, pacjentów, pracowników i firmy.

Zarządzanie i minimalizowanie ryzyka

Branża służby zdrowia, w odróżnieniu od innych branż, jest narażona na wiele zagrożeń: od skutków huraganu po konsekwencje nieprzestrzegania przepisów. Stawka jest wysoka. Kluczem do zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów, ochrony reputacji organizacji oraz zwiększenia stabilności finansowej jest budowanie odporności jednostek służby zdrowia poprzez optymalizowanie krytycznej infrastruktury, dostarczanie elastycznych usług i wsparcie pracowników.

Aby dowiedzieć się więcej o dostarczaniu kompleksowych, niezawodnych i zgodnych z przepisami operacji, zoptymalizowanych na każdym poziomie pod kątem najniższego całkowitego kosztu posiadania, skontaktuj się z Vertiv lub odwiedź stronę Vertiv.com/healthcare. Dowiedz się, jak nasze rozwiązania pomagają ponad 80% placówek opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych w zapewnienia ciągłości działania.

1 – ABC News - https://abcnews.go.com/Health/ColdandFluNews/story?id=5727571&page=1

Zobacz infografikę

Subskrybuj nasz blog i bądź na bieżąco z najnowszymi trendami, technologiami i informacjami.